Моя статья 🥰 Осмотр ребёнка у офтальмолога на первом году жизни 👀
За пост благодарим амбассадора портала Точилину Викторию Леонидовну (https://prodoctorov.ru/rostov-na-donu/vrach/118361-tochilina/) ☺️
Глаз новорождённого, обычно, имеет гиперметропическую рефракцию (дальнозоркость), которая в среднем составляет +4.0 и длину глаза 17-18 мм. Три первых года жизни ребёнка наблюдается интенсивный рост глаза и рефракция ребёнка меняется, сила дальнозоркости уменьшается.
1️⃣ Первый осмотр у офтальмолога должен состояться в 1 месяц для визуального осмотра слезных путей (опровергнуть диагноз дакриоцистит новорождённых), для осмотра глазного дна (для опровержения врождённых грубых патологий, которые вызывают инфекции в 1-м триместре беременности у мамы), при ретинопатии недоношенных (при преждевременных родах) проводится на широкий зрачок при помощи расширяющих зрачок капель.
Недоношенным детках делается специальное контактное исследование на ретинальной камере (фотоаппарат, который делает снимок, где можно увидеть ход сосудов и степень развития сетчатки, диск и макулу). При доношенной беременности осмотр проводится бесконтактной линзой, оценивается зрелость сетчатки, формирование диска зрительного нерва, макулярной области и хода сосудов.
2️⃣ Второй осмотр в 6 месяцев — должно уйти младенческое косоглазие, ребёнок должен чётко хватать предмет, понимая расстояние. Зрение начинает формироваться, но остаётся также с гиперметропией средней степени, поэтому чётко ребёнок не видит.
3️⃣ Третий визит к офтальмологу проводится в 1 год. Ребёнок осознанно следит за предметами. Оценивается глазодвигательная функция переднего отдела глаза на наличие каких-либо патологий, как врождённая катаракта. Производится закапывание циклоплегирующими каплями, которые снимают спазм и дают врачу истинную картину зрения. Делается исследование на детском рефрактометре. Далее, когда зрачок расширен бесконтактным методом осматривается глазное дно.
К 1 году рефракция ребёнка меняется и гиперметропия (дальнозоркость) значительно уменьшается и варьируются от +3 до +2, возможен слабый астигматизм из-за формирования роговицы.
❗ Если на осмотре у офтальмолога в 12 месяцев сохраняется косоглазие, то проводятся тесты на двигательные мышцы, чтобы опровергнуть паралитические компоненты.
Также если косоглазие сохраняется офтальмолог производит совместную консультацию с неврологом для опровержения грубых патологий в голове (кист, новообразований).
